Parent Sign Up

Please enter parent or guardian information, student information for the Kickstart Kids program registration will be entered on the next screen.

Por favor ingrese información del padre o guardián, información del estudiante para registrarlo al programa de Kickstart Kids será ingresada en la siguiente página.

Parent First Name / Nombre del Padre *

Parent Last Name / Apellido del Padre *

Parent Street / Dirección del Padre *

Parent Apt # / Numero de Apartamento del Padre

Parent City / Ciudad del Padre *

Parent State / Estado del Padre *

Parent Zip Code / Codigo Postal del Padre *

Parent Home Phone / Numero de teléfono del padre

Parent Cell Phone / Numero Celular del Padre *

Parent Email / Correo electronico del Padre *

Create Password / Crea un contraseña *

Confirm Password / Confirma su contraseña *

As a parent, I am interested in volunteering my time to KICKSTART KIDS to help make a difference.
Como un padre, yo estoy interesado(a) en voluntar mí tiempo para Kickstart Kids para ayudar hacer una diferencia.

I agree to be periodically sent information regarding program, contests, and other events.
Estoy acuerdo que me manden información a respeto del programa, competencias, y otros eventos periódicamente.